潍坊医学院附属医院儿科 张永峰
每年的秋冬季节，儿科急诊都会迎来就诊高峰，就诊的主要对象是呼吸道感染的患儿。3年前出现的新型冠状病毒是一种特殊的呼吸道病毒，以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例在1周后会出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能衰竭等。虽全人群普遍易感，但多数预后良好。疫情当前，如何保护儿童不受新冠肺炎的影响，尤其是0-6岁缺乏自我防护意识和能力的儿童，我们有以下建议：
一、切断传播途径：首先我们要知道新冠肺炎的主要感染途径有哪些，如何切断其传播途径？新冠肺炎的传播途径主要有3种，分别是直接传播、气溶胶传播和接触传播；直接传播是指患者通过打喷嚏、咳嗽等方式呼出气体，附近的人吸入含有病毒的气体导致的直接感染；气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，稍远处的人群吸入后导致感染；接触传播是指飞沫沉积在物品表面，未感染人群用手接触污染物后，再用手去触摸口腔、鼻腔或眼睛等粘膜，导致感染，这一种传播途径儿童更为多见。
成年人可以通过规范戴口罩、使用手消正确的进行手卫生等方式，阻止新冠肺炎的传播；但儿童天性活泼好动，依从性差，喜欢摸爬滚打，吃手，挖鼻孔，揉眼睛，这给新冠肺炎创造了感染的机会，为了让孩子们的依从性好一些，我们建议家属在对儿童进行有效劝说的同时，可以采取一个辅助措施，提高孩子们的依从性，比如可以选择具有可爱图案的口罩，在消毒水的外包装上贴上孩子喜欢的贴纸等。
二、尽早识别症状排除新冠可能：儿童感染新冠，会有哪些常见症状，如何尽早识别？新冠肺炎的临床表现与流行性感冒、普通感冒没有明显不同，感染后大部分孩子主要以发热、干咳、乏力为主要表现，鼻塞、流涕等上呼吸道症状相对少见；对于普通群众，仅仅通过症状识别是比较困难的，即使是经验丰富的医务人员也是需要临床表现与实验室检测结果相结合进行综合判断。目前关于儿童新冠肺炎病例的报道仍然较少，如果孩子出现咳嗽、发热，家长可以首先考虑是否存在其他原因，如普通感冒或流感等，但当居住社区有疑似或确诊病例报告，且曾在无防护的条件下去过公共场所的情况下，需要格外注意，建议在做好防护措施的情况下，去临近检测点进行一次新冠肺炎核酸检测加以排除。
三、关于儿童新冠肺炎的一些小提醒：虽然在一定层面上认为新冠肺炎是自限性的，但是我们仍不能忽视它诱发的关联损害，除尽量减少到人群密集场所活动，出门戴口罩，勤洗手，居室保持通风外，接种新冠肺炎疫苗是预防新冠肺炎及其并发症的有效手段，可显著降低接种者感染新冠和发生严重并发症的风险，此外孩子们正处于生长发育的关键时期，充足的睡眠不仅可以促进身体的生长，还可以增强机体免疫力，可以有效对抗新冠及其他病毒的入侵；家中还可常备一些药物，如第九版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的以连花清瘟为代表的中成药，不仅可用于普通感冒及流感，对轻型新冠肺炎也有一定的疗效。
亲爱的家长们，面对“新冠”这个狡猾的敌人，我们需要重视，认真地进行全面防护和治疗，但无需过度焦虑不安。人体的免疫力与心理因素是具有相关性的，越是危急的时候，越要调节好自己的情绪，做出冷静理智的分析和决策，作为自己和孩子身体健康的第一责任人，养成个人良好卫生，增强身体抵抗力，警惕新型冠状病毒感染风险，从我们做起，从每一位爸爸妈妈做起。